El 1 de octubre de 2024, Blue Shield of California (EE.UU.) anunció que pagará mucho menos por un biosimilar del adalimumab. El precio neto transparente que pagará el proveedor del plan de salud será de 525 dólares por dosis mensual, frente al precio neto comunicado por el mercado del producto de referencia Humira, de 2.100 dólares.
Esto es el resultado de un innovador acuerdo de compra directa con Evio Pharmacy Solutions y el fabricante de medicamentos Fresenius Kabi. De este modo se eliminan los márgenes de beneficio que suelen darse en un modelo tradicional de gestión de beneficios farmacéuticos. Ahora, el nuevo modelo Pharmacy Care Reimagined de Blue Shield permite al plan de salud sin ánimo de lucro ofrecer a sus miembros un mejor acceso a medicamentos biosimilares.
En lo que respecta a los biosimilares, que se supone que facilitan el acceso a opciones de tratamiento de menor precio, las complejas cadenas de valor de las farmacias pueden crear barreras e incentivos desalineados para su adopción. Sin embargo, ahora, el modelo de pago alternativo de Evio elimina las estrategias de reembolso tradicionales y alinea de forma transparente los incentivos entre los planes de salud y los fabricantes para desbloquear el valor de los biosimilares.
A partir del 1 de enero de 2025, la mayoría de los miembros comerciales de Blue Shield que utilicen el biosimilar de adalimumab de Fresenius Kabi no pagarán US$0 de su bolsillo. En general, esto reducirá el gasto farmacéutico y se espera que aumente la adherencia a la medicación. Ello redundará en beneficio de los costes asistenciales y de los resultados sanitarios de los afiliados.
‘Este acuerdo tendrá un impacto económico transformador para los planes de salud de los clientes de Evio y sus miembros,’ declaró Matt Seibt, Director de Asociaciones Farmacéuticas de Evio, que dirigió la estrategia y las negociaciones. Evio está perfectamente posicionada para desempeñar un papel integral en la adopción de biosimilares y, dada la ola de biosimilares que se avecina, estamos trabajando activamente en acuerdos similares para varios biosimilares en fase de desarrollo».
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal humano que trata enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, la artritis idiopática juvenil y la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante, la enfermedad de Crohn, la psoriasis y la colitis ulcerosa [1].
A pesar de la disponibilidad de varios biosimilares de adalimumab en EE.UU., el producto originario, Humira, se lleva a una gran parte de los pacientes [2]. Este nuevo acuerdo espera cambiar el panorama de esta opción terapéutica.
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Referencias
1. GaBI Online - Generics and Biosimilars Initiative. Biosimilars of adalimumab [www.gabionline.net]. Mol, Belgium: Pro Pharma Communications International; [cited 2024 Oct 15]. Available from: www.gabionline.net/biosimilars/general/biosimilars-of-adalimumab
2. GaBI Online - Generics and Biosimilars Initiative. Humira's resilience in the face of biosimilar competition [www.gabionline.net]. Mol, Belgium: Pro Pharma Communications International; [cited 2024 Oct 15]. Available from: www.gabionline.net/biosimilars/general/humira-s-resilience-in-the-face-of-biosimilar-competition
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