El decreto del ‘Reglamento para la Prescripción de Medicamentos de Conformidad con su Denominación Común Internacional (DCI) para el mercado privado costarricense’ se impulsa desde 2018 en el Ministerio de Salud y establece que todos los médicos, odontólogos y obstetras están obligados a prescribir los medicamentos por su denominación común internacional o nombre genérico y no por marca. El Reglamento además agrega que los médicos podrán incluir en la receta la marca del medicamento si hay ‘razones clínico farmacológicas’ que justifiquen recomendar dicho producto.
Varias asociaciones de médicos, visitadores médicos, la Federación Centroamericana de Laboratorios Farmacéuticos (Fedefarma) y la Cámara Costarricense de la Salud (Promed), han mostrado su desacuerdo con el decreto y a su vez el Ministerio insiste en que el decreto no está listo y que se debe fortalecer completando una lista de medicamentos con bioequivalencia para que se puedan recetar de forma segura.
La base de datos del Ministerio de Salud tiene 1,001 medicamentos registrados en el país para su consumo y distribución, pero solo 49 fármacos tienen estudios de bioequivalencia.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) también ha reconocido que recetar por principio activo (genérico) podría bajar el precio de las medicinas. En entrevista con Radio Universidad, Gustavo Mery, asesor en sistemas y servicios de salud para la OPS y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Costa Rica, apuntó que “en general sí debiera producir una vía de generar un precio más asequible para mí como consumidor”.
Posteriormente, se eliminó del decreto la obligación del médico de justificar las razones clínico farmacológicas para recetar por marca y el ministro de salud, Daniel Salas Peraza dijo que esta medida solo se aplicará en el caso de los medicamentos que no tengan equivalente terapéutico.
En agosto de 2020, el Ministerio de Salud informó a Radio Universidad que se está trabajando para aumentar el número de medicamentos “bioequivalentes” que pueden incorporarse a esta modalidad de receta por genérico y que retrasó la presentación del decreto.
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