Así es como reflexiona el Dr Eduardo Mysler, director médico de la Organización Médica de Investigación (OMI) y especialista en reumatología con una larga carrera en investigación que ‘los pacientes tienen que entender todos los detalles de su enfermedad’.
Los profesionales de la salud coinciden en que la educación del médico y el paciente y el diálogo continuo entre todos los actores es clave para el éxito de la introducción de los tratamientos terapeúticos con biosimilares. ‘Sigue habiendo una concepción muy paternalista del médico: el médico sabe y le va a transmitir al paciente lo que tiene que hacer. Tenemos que, poco a poco, ir cambiando esa concepción, empoderando al paciente, brindarle información y ser compañeros en el tratamiento de las enfermedades, más aún en aquellas que son crónicas. En estos tipos de tratamiento, al cambiar la medicación al paciente, la mayoría acepta, pero es posible que algunos pacientes reporten el denominado efecto nocebo, una percepción perjudicial ante el cambio de una terapéutica, por lo que a la hora de discutir el precio, es importante mantener el valor’, sigue explicando el Dr Eduardo Mysler.
La organización de pacientes ‘Donde quiero estar’ comenzó a trabajar en el año 2006 en un amplio programa de contención a los pacientes que cursaban su tratamiento en la sala de quimioterapia del Hospital de Clínicas de la Ciudad de Buenos Aires. A partir de esa experiencia se empezaron a ver otras problemáticas.
María De San Martin, fundadora y directora ejecutiva de la organización ‘Donde quiero estar’, explica que aunque la realidad del paciente es diferente en distintas partes del país debido al existente sistema de salud fragmentado, algunos pacientes no volvían al hospital, a otros a los que todo les resultaba complicado, les faltaba un papel, o no les entregaban la medicación. Desde el sentido común, explica, las reducciones del costo impactan positivo en que el acceso a los medicamentos sea mayor porque puedes compras más. Es bueno que haya competencia, siempre y cuando, la calidad se mantenga y el paciente tiene que saber cuáles son todas las opciones terapéuticas.
El objetivo de ‘Donde quiero estar’ es sistematizar toda la información de las guías de trámites para ayudar a quienes no tienen cobertura, al paciente que googlea, médicos y enfermeras porque el sistema de trámites va cambiando todo el tiempo. La fundadora dice que la organización quiere ser útil para el prestador de servicios de salud y para el paciente. En este sentido es que la visión del paciente para el diseño de políticas públicas es muy importante, hay que armar mesas de trabajo, hay que profesionalizar la visión del paciente. En general, hay muchas necesidades y problemáticas que no se ven y aspectos prácticos que se pueden resolver si se trabaja junto con los pacientes.
Comentario del Editor
Los requisitos reglamentarios de la Agencia Europea de Medicamentos garantizan los mismos criterios de exigencia máxima de calidad, seguridad y eficacia para medicamentos biosimilares que para los biológicos innovadores, y también incluyen un estudio riguroso de comparabilidad con el producto de referencia pero no están universalmente aceptados por la agencias regulatorias fuera de la Unión Europea (UE). Cabe señalar que los ‘similar biological therapeutics’ aprobados en Argentina podrían no haber sido autorizados si hubieran sido sometidos a los estrictos procesos regulatorios requeridos para la aprobación de biosimilares en la UE.
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