El linfoma no Hodgkin (LNH) es una importante preocupación sanitaria mundial, siendo el linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) y el linfoma folicular (LF) los subtipos más prevalentes. En Chile, el tratamiento del LDCBG y el LF está cubierto por el sistema público de salud, principalmente con terapias basadas en rituximab. La reciente introducción de biosimilares de rituximab, como Rixathon, presenta un potencial de ahorro de costes en el sistema de salud.
El rituximab es un anticuerpo monoclonal quimérico contra la proteína CD20, que se encuentra principalmente en la superficie de las células B del sistema inmunitario. El rituximab destruye las células B, por lo que se utiliza para tratar enfermedades caracterizadas por un número excesivo de células B, células B hiperactivas o células B disfuncionales. Esto incluye muchos linfomas, leucemias, rechazo de trasplantes y trastornos autoinmunes [1].
Los autores Abbot et al. realizaron un análisis de impacto presupuestario [2] para evaluar las implicaciones financieras de la incorporación de Rixathon al sistema sanitario chileno. Este análisis utilizó un modelo basado en los datos de compra de rituximab desde 2015 hasta 2023, considerando tanto los costes de adquisición como los de administración. El análisis se llevó a cabo durante un periodo de cinco años (2023-2027) e incluyó tres escenarios que comparaban la cuota de mercado de Rixathon frente al rituximab innovador (MabThera) y otro biosimilar (Truxima).
Los hallazgos clave del estudio son:
1. Ahorro de costes:
- En el primer escenario, en el que Rixathon sustituye a MabThera IV, el sistema sanitario podría ahorrar 208.553 dólares en 2023, lo que permitiría tratar a 49 pacientes más. En cinco años, el ahorro podría extender el tratamiento a un 10,9% más de pacientes.
- El segundo escenario, en el que Rixathon sustituye a MabThera SC, se produce un ahorro similar de 208.893 dólares en 2023.
En el tercer escenario, una sustitución 50/50 de MabThera IV y SC por Rixathon da como resultado un ahorro de 185.701 dólares en 2023.
2. Costes de administración:
- El estudio utilizó el cálculo de costes por actividades en función del tiempo (TDABC, por sus siglas en inglés) para evaluar los costes de administración. El método TDABC reveló que incluso con mayores tiempos de administración, los costes incrementales son marginales en comparación con el ahorro global.
- Los escenarios de infusión rápida demostraron los ahorros de costes más significativos, enfatizando el potencial de administración eficiente de Rixathon.
3. Impacto en la población:
- Se prevé que la población elegible para el tratamiento con rituximab aumente de 1.274 a 1.297 individuos en los próximos cinco años. La introducción de Ricachón podría proporcionar tratamiento a entre 42 y 250 pacientes adicionales al año, dependiendo del escenario y de los tiempos de administración.
El estudio pone de relieve los beneficios económicos potenciales de la integración de Rixathon en el régimen de tratamiento del LDCBG y el LF en Chile. El importante ahorro de costes podría mejorar el acceso a los tratamientos con rituximab, abordando las limitaciones presupuestarias y mejorando la eficiencia de la asistencia sanitaria. El análisis también subraya la importancia de considerar los costes de administración y el tiempo a la hora de evaluar el impacto global de los biosimilares.
En conclusión, la introducción de Rixathon como biosimilar de rituximab en el sistema de salud chileno ofrece un ahorro de costes significativo y podría aumentar el acceso de los pacientes al tratamiento del LNH. Esta evidencia respalda la adopción más amplia de biosimilares para mejorar la sostenibilidad y eficiencia de los sistemas de salud en América Latina.
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Referencias
1. GaBI Online - Generics and Biosimilars Initiative. Biosimilars of rituximab [www.gabionline.net]. Mol, Belgium: Pro Pharma Communications International; [cited 2024 Sep 4]. Available from: www.gabionline.net/biosimilars/general/Biosimilars-of-rituximab
2. Abbot T, et al. Budget impact analysis of a rituximab intravenous biosimilar in patients with follicular lymphoma and large B-cell non-Hodgkin lymphoma in Chile. Generics and Biosimilars Initiative Journal (GaBI Journal). 2024;13(1):4-13. doi:10.5639/gabij.2024.1301.002
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