Health Canada ha eliminado los requisitos de ensayos de fase III para biosimilares, priorizando los estudios analíticos sobre los grandes ensayos clínicos para acelerar el acceso al mercado y reducir costos.
En un cambio regulatorio histórico, Health Canada ha eliminado oficialmente el requisito de que los fabricantes de medicamentos biosimilares realicen ensayos clínicos de fase III como condición para la aprobación comercial. La versión final y actualizada de la guía sobre información y requisitos de presentación para medicamentos biológicos biosimilares se publicó el 19 de mayo de 2026, tras un período de consulta que comenzó con la publicación de un borrador sobre las revisiones propuestas el 10 de junio de 2025 [1].
La nueva guía representa un cambio fundamental en la forma en que se evalúan la seguridad y eficacia en Canadá de los medicamentos biosimilares —copias fabricadas biológicamente de medicamentos biológicos innovadores—. Bajo el marco anterior, generalmente se exigía a los patrocinadores que presentaran datos clínicos comparativos, incluido un estudio clínico de fase III que demostrara la ausencia de diferencias clínicamente significativas en eficacia, seguridad e inmunogenicidad entre el candidato a biosimilar y su Medicamento Biológico de Referencia Canadiense (CRBD, por sus siglas en inglés). Los ensayos de fase III son notoriamente costosos y requieren mucho tiempo; un estudio estadounidense encontró un costo promedio de 20,8 millones de dólares estadounidenses y una duración media del tratamiento de 52 semanas.
Cambio hacia la evidencia analítica
La guía revisada establece ahora que los estudios clínicos comparativos de eficacia —es decir, los ensayos de fase III— ‘no suelen ser requeridos’. En su lugar, los estudios clínicos necesarios para respaldar la autorización se ‘limitan generalmente a un ensayo farmacocinético comparativo’ diseñado para demostrar la equivalencia farmacocinética, recopilando al mismo tiempo datos sobre seguridad e inmunogenicidad.
Health Canada ahora enfatiza que ‘los estudios estructurales y funcionales generalmente se consideran más sensibles que los estudios clínicos para detectar diferencias entre un candidato a biosimilar y su CRBD’. Se espera que los patrocinadores establezcan la similitud principalmente a través de estudios analíticos comparativos exhaustivos, que incluyan pruebas fisicoquímicas, funcionales y de estabilidad. La guía establece explícitamente que ‘la similitud debe deducirse principalmente de estudios analíticos comparativos exhaustivos y diseñados adecuadamente’.
Otros cambios clave
La guía actualizada también elimina el requisito anterior de que los patrocinadores proporcionen una justificación científica detallada que respalde la aprobación para cada indicación individual reclamada para un biosimilar. Health Canada ahora establece que, cuando se haya demostrado que un candidato a biosimilar es altamente similar al medicamento de referencia y pueda proporcionar la misma dosificación, ‘todas las indicaciones concedidas al CRBD pueden aplicarse al candidato a biosimilar sin justificación adicional’.
Para los medicamentos polipeptídicos de cadena corta, la clasificación como biosimilar o como medicamento genérico depende del método de fabricación: los procedimientos de ADN recombinante califican como biosimilar, mientras que la síntesis química puede ser elegible para la vía de genérico.
Alineación con tendencias internacionales
Los cambios alinean a Canadá con los esfuerzos de modernización regulatoria en curso en Estados Unidos [2] y Europa [3]. Health Canada recibió comentarios de 15 partes interesadas durante el período de consulta, en representación de empresas biofarmacéuticas, asociaciones industriales, organizaciones de pacientes y el público en general.
La nueva guía forma parte de una iniciativa más amplia de Red Tape Review lanzada por el Gobierno de Canadá en 2025, destinada a reducir las cargas regulatorias, agilizar los procesos y mejorar la eficiencia en todos los departamentos federales. Si bien los documentos de guía no tienen fuerza de ley, Health Canada generalmente los aplica al evaluar las presentaciones de medicamentos.
Implicaciones para los pacientes y la industria
Los observadores del sector señalan que la eliminación del requisito de fase III podría acelerar el desarrollo y la entrada al mercado de biosimilares en Canadá, lo que podría traducirse en un acceso más rápido para los pacientes y menores costos. Sin embargo, el cambio también podría desencadenar litigios anticipados en virtud del Reglamento sobre medicamentos patentados (notificación de cumplimiento), dado que los biosimilares llegarían al mercado más rápidamente.
El documento completo de la guía está disponible en el sitio web oficial de Health Canada.
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Referencias
1. GaBI Online - Generics and Biosimilars Initiative. Canadá se dispone a eliminar el requisito de ensayos de fase III para los biosimilares [www.gabionline.net]. Mol, Belgium: Pro Pharma Communications International; [cited 2026 Jun 22]. Available from: www.gabionline.net/es/directrices/canada-se-dispone-a-eliminar-el-requisito-de-ensayos-de-fase-iii-para-los-biosimilares
2. GaBI Online - Generics and Biosimilars Initiative. FDA updates draft biosimilar guidance, signalling greater flexibility for developers [www.gabionline.net]. Mol, Belgium: Pro Pharma Communications International; [cited 2026 Jun 22]. Available from: www.gabionline.net/guidelines/fda-updates-draft-biosimilar-guidance-signalling-greater-flexibility-for-developers
3. GaBI Online - Generics and Biosimilars Initiative. La EMA adopta un documento de reflexión histórico sobre el enfoque clínico adaptado para biosimilares [www.gabionline.net]. Mol, Belgium: Pro Pharma Communications International; [cited 2026 Jun 22]. Available from: www.gabionline.net/es/directrices/la-ema-adopta-un-documento-de-reflexion-historico-sobre-el-enfoque-clinico-adaptado-para-biosimilares
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