Una revisión exhaustiva realizada por Queiroz et al. en 2023 [1] explora las barreras para acceder a la atención de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en toda América Latina, una región amplia y diversa que abarca Sudamérica, América Central, México y las islas del Caribe. Cada una de estas regiones/países tiene antecedentes culturales e históricos diferentes, diversos sistemas políticos diversos y un sistema de atención médica distinto.
Los autores recopilaron datos de múltiples fuentes, incluyendo estudios sobre epidemiología, penetración biológica y tasas quirúrgicas. Es probable que el número actual de pacientes con EII en la región esté subestimado debido a la heterogeneidad de los datos epidemiológicos y a la escasez de estudios de alta calidad. Por lo tanto, se justifica una mayor investigación epidemiológica en la región.
La penetración biológica en América Latina varía significativamente entre los países de la región. La razón principal de esta variación son las implicaciones locales de la heterogeneidad dentro de los sistemas sanitarios. En cuanto a las tasas quirúrgicas, datos escasos y granulares sugieren una tendencia a reducir la cirugía con el tiempo en América Latina.
Además, los autores evaluaron el acceso general a los tratamientos para la EII y las aprobaciones a través de un cuestionario de 6 ítems diseñado para captar las percepciones de los médicos latinoamericanos. Se obtuvieron respuestas de 25 de los 47 países. La mayoría de los que no respondieron (18 de 22) eran territorios de la región del Caribe. Los resultados han demostrado que los anti-TNF están actualmente disponibles en la mayoría de los países, con al menos un tratamiento avanzado no anti-TNF disponible, excepto en Cuba, Bolivia, Venezuela y Paraguay.
La percepción del acceso general a las terapias se dividió en las siguientes categorías de clasificación: 'muy difícil', 'algo difícil', 'fácil' y 'muy fácil/sin limitaciones'. La mayoría de los encuestados clasificaron el acceso al tratamiento de la EII como 'muy difícil' o 'algo difícil'. Es importante destacar que solo los médicos en Aruba evaluaron su país como teniendo un acceso 'muy fácil' a los medicamentos, mientras que los encuestados de Brasil, Colombia y Bermudas clasificaron el acceso a los medicamentos como 'fácil'.
Los autores encontraron que las prácticas de tratamiento siguen siendo muy diferentes en general, sin pautas locales de expertos para el manejo de la EII. Esto puede reflejar desigualdades sustanciales en el acceso a los medicamentos biológicos en América Latina. A pesar de las limitaciones observadas en los sistemas de atención médica en los países latinoamericanos, la atención relacionada con la EII parece estar mejorando en las últimas décadas. Los autores subrayan la necesidad de investigaciones conjuntas entre los países para comprender mejor los desafíos específicos en la atención de la EII a escala internacional.
Conflicto de interés
Los autores del artículo de investigación [1] declararon que no existe conflicto de interés.
Resumido por Camilla de Almeida Martins, Department of Gastroenterology, University of São Paulo School of Medicine, São Paulo, Brazil.
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Referencia
1. Queiroz NSF, Martins CA, Quaresma AB, Olivera Sendra PA, Ernest-Suarez K, Kotze PG. IBD barriers across the continents: a continent-specific analysis: Latin America. Therap Adv Gastroenterol. 2023 Apr 25;16:17562848231167953. doi: 10.1177/17562848231167953. PMID: 37124371; PMCID: PMC10134129.
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